Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является технологией лечения широкого круга онкологических, гематологических и целого ряда врожденных заболеваний.
Существует два вида трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга (ТГСК) – аутологичная и аллогенная.
В качестве трансплантата при аутологичной ТГСК используются клетки костного мозга, заранее заготовленный от самого пациента и хранящиеся в специальном холодильнике – криохранилище.
Второй вид трансплантации – аллогенная, при которой клетки берут у донора и пересаживают пациенту. Конечной задачей аллогенной ТГСК является замещение гемопоэтической и/или иммунной системы пациента на альтернативную от здорового донора.
Варианты доноров для аллогенной ТГСК:
1. Родственный донор: полностью HLA-совместимый; частично HLA-совместимый (гаплоидентичный).
2. Неродственный HLA-совместимый донор
Гистосовместимость (HLA-идентичность) пары «донор-реципиент» является одним из ключевых факторов, определяющих выбор донора при аллогенной ТГСК.
Идеальным донором может стать брат или сестра пациента, если у них будут полностью идентичные гены гистосовместимости. Найти донора среди братьев и сестер можно не более 30% пациентов.
Родители детям или дети родителям подходят по HLA только наполовину. Такие трансплантации тоже проводятся – они называются гаплоидентичными, но они сопряжены с особыми трудностями.
Полностью или почти полностью идентичного донора можно найти среди совершенно посторонних людей в регистрах доноров костного мозга. Чем больше потенциальных доноров в регистре, тем выше шанс найти совместимого донора для спасения жизни больных детей и взрослых.
